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Tipo do documento: Dissertação
Título: Avaliação dos fatores de risco para infecção do sitio cirúrgico de pacientes submetidos à neurocirurgia
Título(s) alternativo(s): Evaluation of risk factors for surgical site infection in neurosurgery patients
Autor: Chaves, Dagmar da Costa Esteves 
Primeiro orientador: Carvalho, João Batista Vieira
Primeiro membro da banca: Costa, Ana Maria Duarte Dias
Segundo membro da banca: Resck, Zélia Marilda Rodrigues
Terceiro membro da banca: Bazzano, Félix Carlos Ocariz
Quarto membro da banca: Barbosa, Ailton José
Resumo: As infecções cirúrgicas são importantes por sua morbidade, mortalidade e como marcador de qualidade de assistência. A infecção do sitio cirúrgico ocupa o segundo lugar em incidência dentro do ambiente hospitalar e está relacionada à vitória do microrganismo sobre a defesa do hospedeiro. Sendo assim, o presente estudo objetivou avaliar os fatores de risco para a infecção do sítio cirúrgico de pacientes submetidos à cirurgia neurológica, em um hospital universitário do sul de Minas Gerais, e verificar a associação das variáveis, como uso de antibioticoterapia, uso de drenos e antisséptico utilizado, com ocorrência de infecção no sitio cirúrgico. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo, por meio do levantamento de informações contidas nos prontuários médicos. A amostra constitui-se de 278 casos investigados, tendo como critérios de inclusão os sujeitos terem sido operados no hospital referido, apresentado ISC ou não, durante o período de internação ou até 30 (trinta) dias após a alta hospitalar, conforme os critérios da Portaria de nº 2616, do MS, e aqueles pacientes que não foram submetidos à cirurgia neurológica em outra instituição. O levantamento de dados desenvolveu-se nos meses de janeiro de 2006 a janeiro de 2008, após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Para análise dos dados utilizou-se o software SPSS versão 10 e, no cruzamento das variáveis, aplicou-se o teste do qui-quadrado,considerou-se o nível de significância de 5%, ou seja, os dados foram estatisticamente significantes para p<0,05. A amostra constituiu de 74,5% de homens e 25,5% de mulheres; 57,2% dos pacientes eram casados; 31,7% foram submetidos à cirurgia de urgência; 36,3% cirurgia de HDL; a duração do procedimento cirúrgico (em minutos): 2,9% dos pacientes teviveram tempo cirúrgico de 510 minutos e à suscetibilidade do hospedeiro, 37,1% pacientes tiveram a classificação ASA I, seguida por 20,1%, referente à ASA II; 100% fizeram uso de antibioticoterapia e sondagem vesical, 90,6% submeteram a anestesia geral, 65,8% submeteram a tricotomia, 42,4 a dreno. Dentre os sinais e sintomas no pós-operatório 16,9% apresentaram febre, sendo este o único referenciado no prontuário. Houve associação estatisticamente significante entre a variável presença de febre com as variáveis uso de antibiótico , uso de dreno e antisséptico utilizado . A identificação de variáveis para o controle de fatores de risco importantes seria de grande relevância (como a anotação de mais dados além da febre, como drenagem de exsudato purulento na incisão, associado à presença de calor, rubor, abscessos locais, etc), possibilitando a correlação de taxas geradas por essas variáveis com prováveis fatores de risco, como exemplo o índice de risco cirúrgico (IRIC). O estudo mostrou a necessidade de medidas educativas relacionada às anotações dos cuidados com pacientes com vistas à qualidade e humanização da assistência.
Abstract: Surgical infections are important for their morbidity, mortality and as a health care quality marker. The surgical site infection (SSI) is ranked second in incidence in the hospital and means that the microorganism has beaten the host s defenses. This epidemiological, descriptive, retrospective study was based on medical charts and aimed at evaluating risk factors for surgical site infection in patients submitted to neurological surgery in a hospital of the south of Minas Gerais, Brazil. It verified the association of variables, such as antibiotic therapy, use of drains and antiseptics, with surgical site infection. Two-hundred and seventy-eight patients were investigated. Inclusion criteria: (1) subjects having been operated upon at the above-mentioned hospital, with or without SSI, either during hospitalization or as long as 30 (thirty) after dismissal, according to the Ministry of Health, Portaria no. 2616; (2) patients who were not submitted to surgery at another institution. The survey was done from January 2006 to January 2008 after having been approved by the Unifenas Committee of Ethics in Research. Data were analyzed with the help of software SPSS version 10. The chi-square test with 5% significance level was used for crossing variables. The data were statistically significant for p<0.05. The data were found in the sample: 74.5% of males; 25.5% of females; 57.2% were married; 31.7% had undergone emergency surgery; 36.3%, LHD (lumbar herniated disc) surgery; 2.9% had surgery time of 510 minutes; 37.1% were classified ASA I for host susceptibility; 20.1% were ASA II; 100% used antibiotics and vesical probe; 90.6% received general anesthesia; 65.8% were skin shaved; 42.4% used drains. Regarding post-operative signs and symptoms, 16.9% had only fever. There was a statistically significant association between the variable fever with the variables antibiotics , drain and antiseptic . The identification of variables for the control of important risk factors would be relevant (such as drainage of purulent exsudate from the incision, associated with heat, redness, local abscesses, etc.). This would make possible the correlation of rates generated by such variables with probable risk factors, as, for example, the surgical risk index (SRI). This study showed the need for educative measures related to the recording of notes about the care given to the patients aiming at quality and humanization of health assistance.
Palavras-chave: infecção
cirurgia
fatores de risco
infection
surgery
risk factors
Área(s) do CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM
Idioma: por
País: BR
Instituição: Universidade Jose do Rosario Vellano
Sigla da instituição: UNIFENAS
Departamento: Biofarmacologia e Pesquisa Experimental
Programa: Programa de Pós-Graduação em Saúde
Citação: CHAVES, Dagmar da Costa Esteves. Evaluation of risk factors for surgical site infection in neurosurgery patients. 2009. 145 f. Dissertação (Mestrado em Biofarmacologia e Pesquisa Experimental) - Universidade Jose do Rosario Vellano, Alfenas, 2009.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI: http://tede2.unifenas.br:8080/jspui/handle/jspui/83
Data de defesa: 9-Oct-2009
Appears in Collections:Programa de Pós-Graduação em Saúde



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